Как получить лекарства при оптиконевромиелите

Лекарства, которые используются для терапии людей с диагнозом «оптиконевромиелит», не входят в федеральные перечни. Но правовые механизмы все равно позволяют получить их бесплатно, и в этой статье мы рассмотрим, как это можно сделать.

В Постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной̆ поддержке развития медицинской̆ промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами» сказано, что препарат может быть предоставлен пациенту бесплатно, вне зависимости от его стоимости. Согласно Постановлению, люди с оптиконевромиелитом даже без официальной инвалидности имеют право на лекарственные средства за счет региона или системы обязательного медицинского страхования. При этом получить препараты может быть достаточно сложно, и потребуется получить множество документов и заключений, прежде чем государство оплатит покупку нужных вам препаратов. 
Документом, который регулирует лекарственное обеспечение в России, является Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных определенной клинической рекомендацией, допускается при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункт 5 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, приказ Минздрава от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»).

Поэтому для получения необходимого лекарства следует обратиться к председателю врачебной комиссии с заявлением о созыве данной комиссии, приложив письменные рекомендации врачей̆-специалистов или выписку из решения консилиума.

Решение врачебной̆ комиссии должно быть оформлено протоколом, подписанным всеми его членами (минимум тремя), а в его тексте указывается, что препарат требуется человеку по жизненным показаниям (это необходимо, чтобы потом не получить отказ в выдаче лекарства). Решение, принятое врачебной комиссией, обязательно должно быть зафиксировано в медицинских документах пациента и специальном журнале учета врачебных комиссий (п. 17 приказа Минздравсоцразвития N 502н).

Выписку из протокола заседания врачебной комиссии пациент может получить на руки на основании письменного заявления. По итогам решения комиссии медицинским учреждением создается заявка на лекарственное обеспечение, которая направляется в Минздрав области (республики, края) на утверждение с целью дальнейшего обеспечения.

Можно ли обращаться за назначением на федеральном уровне?

Нередко из-за дефицита регионального бюджета назначать нужную терапию в месте лечения пациента не хотят.  В таком случае может помочь обращение за рекомендациями в федеральное медицинское учреждение. Назначения специалистов федеральных центров имеют статус экспертного мнения и, скорее всего, будут учтены на региональном уровне, поэтому их лучше оформить протоколом под названием «протокол врачебной комиссиии или консилиума», подписанным всеми его членами. Консилиум врачей̆ может быть дистанционным (ч. 2 ст. 70 N 323-ФЗ).

Куда обращаться в случае отказа?

Любой отказ в предоставлении препарата, рекомендованного специалистом по жизненным показаниям (даже если речь идет о нехватки средств в бюджете), – это незаконно!

Если вам отказали в лекарствах, вы можете обратиться:

-    В департамент здравоохранения / министерство здравоохранения вашего регион или вышестоящий орган
-    В территориальный орган Росздравнадзора. 
-    В прокуратуру с жалобой̆ на несоблюдение нормативных актов о праве пациента на получение льготных лекарств.
-    В пациентскую организацию. 
-    ОНФ
-    Следственный комитет